13.03.2026
Фото: Sputnik Армения
04.03.2026
Реформа с обратным эффектом: Всеобщее страхование привело к обвалу доходов врачей

После внедрения системы всеобщего медицинского страхования в Армении медики столкнулись с резким снижением доходов и правовой неопределенностью. Об этом в интервью заявила председатель общественной организации «Право на здоровье» Ануш Погосян. По словам Погосян, еще в четвертом квартале 2025 года звучали предупреждения о рисках поспешного внедрения закона. Подзаконные акты не были разработаны, страховой фонд фактически не функционировал, однако с 1 января было объявлено о запуске системы. «Никто не выступает против самой идеи реформы — она необходима для развития страны. Но ее реализация оказалась сырой», — подчеркивает правозащитница. В условиях активной публичной кампании со стороны властей медики ожидали, что их возросшая нагрузка будет компенсирована достойной оплатой труда. Однако произошло обратное.В стационарном звене, по её словам, врачи начали получать примерно на 30% меньше из-за новых критериев расчета оплаты труда, предложенных министерством. В амбулаторном секторе ситуация еще сложнее: до 20 февраля многие специалисты вовсе не получали зарплату. Даже сейчас, отмечает Погосян, остаются врачи, которые сообщают о задержках. Те же, кто получил выплаты, говорят о сокращении доходов в два-три раза. Наиболее пострадали узкие специалисты внебольничного звена. Погосян привела конкретный пример: детский невролог с многолетней подготовкой и высокой квалификацией получил за месяц 13 тысяч драмов. По ее словам, в аналогичном положении оказываются эндокринологи, хирурги и другие специалисты. Снижение доходов связано, в частности, с изменением принципа подушевого финансирования: застрахованные граждане были выведены из прежней системы расчёта, что фактически сократило объем финансирования примерно на 50%. Кроме того, изменилась схема оплаты консультаций. Если ранее обсуждалась компенсация в 2000 драмов, затем 3000, позже — 6000 драмов, то даже эта сумма не покрывает реальной стоимости приема, которая может составлять около 20 тысяч драмов. Разницу пациенты вынуждены оплачивать из собственного кармана — даже если они входят в льготные категории (дети, пожилые люди). Отдельную проблему Погосян видит в отсутствии четких нормативных механизмов распределения средств внутри медицинских учреждений. Во время одной из пресс-конференций министр заявил, что бонусы должны получать не только врачи, но и вся команда — включая медсестер, акушерок и административный персонал. «Это справедливо, поскольку лечение — командная работа. Но если вы формируете такую политику, вы обязаны четко определить механизмы и размеры выплат», — подчеркивает она. По её словам, руководители медцентров оказались в сложной ситуации: с одной стороны, есть ожидания сотрудников, с другой — нет чёткой правовой базы. Это создаёт почву для конфликтов. В коллективах, где десятилетиями сохранялась стабильная рабочая атмосфера, возникает напряжение: врачи говорят о снижении своих доходов, медсёстры — о том, что им не платят вовсе. В результате, заключает Погосян, в медицинской системе формируется хаотичная и конфликтная ситуация, от которой страдают как пациенты, так и весь медицинский персонал.