После внедрения системы всеобщего медицинского страхования в Армении медики столкнулись с резким снижением доходов и правовой неопределенностью. Об этом в интервью заявила председатель общественной организации «Право на здоровье» Ануш Погосян.
По словам Погосян, еще в четвертом квартале 2025 года звучали предупреждения о рисках поспешного внедрения закона. Подзаконные акты не были разработаны, страховой фонд фактически не функционировал, однако с 1 января было объявлено о запуске системы. «Никто не выступает против самой идеи реформы — она необходима для развития страны. Но ее реализация оказалась сырой», — подчеркивает правозащитница. В условиях активной публичной кампании со стороны властей медики ожидали, что их возросшая нагрузка будет компенсирована достойной оплатой труда. Однако произошло обратное.
В стационарном звене, по её словам, врачи начали получать примерно на 30% меньше из-за новых критериев расчета оплаты труда, предложенных министерством. В амбулаторном секторе ситуация еще сложнее: до 20 февраля многие специалисты вовсе не получали зарплату. Даже сейчас, отмечает Погосян, остаются врачи, которые сообщают о задержках. Те же, кто получил выплаты, говорят о сокращении доходов в два-три раза.
Наиболее пострадали узкие специалисты внебольничного звена. Погосян привела конкретный пример: детский невролог с многолетней подготовкой и высокой квалификацией получил за месяц 13 тысяч драмов. По ее словам, в аналогичном положении оказываются эндокринологи, хирурги и другие специалисты.
Снижение доходов связано, в частности, с изменением принципа подушевого финансирования: застрахованные граждане были выведены из прежней системы расчёта, что фактически сократило объем финансирования примерно на 50%. Кроме того, изменилась схема оплаты консультаций. Если ранее обсуждалась компенсация в 2000 драмов, затем 3000, позже — 6000 драмов, то даже эта сумма не покрывает реальной стоимости приема, которая может составлять около 20 тысяч драмов. Разницу пациенты вынуждены оплачивать из собственного кармана — даже если они входят в льготные категории (дети, пожилые люди).
Отдельную проблему Погосян видит в отсутствии четких нормативных механизмов распределения средств внутри медицинских учреждений. Во время одной из пресс-конференций министр заявил, что бонусы должны получать не только врачи, но и вся команда — включая медсестер, акушерок и административный персонал. «Это справедливо, поскольку лечение — командная работа. Но если вы формируете такую политику, вы обязаны четко определить механизмы и размеры выплат», — подчеркивает она.
По её словам, руководители медцентров оказались в сложной ситуации: с одной стороны, есть ожидания сотрудников, с другой — нет чёткой правовой базы. Это создаёт почву для конфликтов. В коллективах, где десятилетиями сохранялась стабильная рабочая атмосфера, возникает напряжение: врачи говорят о снижении своих доходов, медсёстры — о том, что им не платят вовсе.
В результате, заключает Погосян, в медицинской системе формируется хаотичная и конфликтная ситуация, от которой страдают как пациенты, так и весь медицинский персонал.
