Депутаты от фракции правящей силы “Гражданский договор” недовольны промедлениями в вопросе внедрения всеобъемлющего медстрахования в стране. Глава Минфина дал понять, что внедрение первого этапа программы в 2025 году отменяется из-за нехватки средств, а альтернативой будет еще большее увеличение дефицита бюджета, который и без того составляет 5,5%.
Система здравоохранения не готова?
Сегодня, 1 ноября, в ходе предварительных бюджетных слушаний в парламенте министр финансов Ваге Ованнисян сообщил депутатам, что предусмотренные бюджетом на 2024 год для программы внедрения всеобъемлющего медстрахования 18 млрд драмов были перераспределены. Бюджетом на 2025 год и вовсе подобных средств не предусмотрено, есть лишь 11,1 млрд драмов по линии нераспределенных расходов. “Нам необходимо правильно рассчитать какова точная сумма для обслуживания системы оферты, в том числе и по линии расходов на реализацию тех реформ сферы здравоохранения, которые необходимы для более плавного внедрения всеобъемлющего медстрахования. Если средств не будет хватать, они будут предоставлены”, - заявил Ованнисян.
В свою очередь, министр здравоохранения Анаит Аванесян отметила, что проблема, в том числе в недостатке средств. “Нашей среднесрочной программой действий было предусмотрено, что 1-ый этап стартует в 2025 году, на что были предусмотрены средства в общем объеме 218 млрд драмов. Однако в условиях фискальных ограничений программа медстрахования по сути выведена”, - заявила она.
Опять кредит?
Депутат от фракции ГД Сергей Багратян отметил, что у правящей команды есть политическое обязательство, в соответствии с которым всеобъемлющее медстрахование должно быть внедрено до 2027 года. Определенные шаги были запланированы еще в 2023 году, но даже в 2025 году фактически не будет ничего сделано, возникает риск невыполнения поставленных целей. “Поэтому, я считаю, что реализация, как минимум, первого этапа должна быть предусмотрена в 2025 году, чтобы до конца 2026 года мы бы смогли покрыть как минимум 50%, хотя и предусмотрены 100%”, - заявил он, подчеркнув, что люди должны видеть подвижки в этом направлении и правящая команда не испытала бы проблем “со своим рейтингом”. Багратян отметил, что если причина промедления - нехватка средств, есть смысл обратиться к международным партнерам с целью привлечения средств извне.
Цена вопроса
Министр финансов отпарировал: “Было бы хорошо, конечно, если бы у нас было все. Но при составлении госбюджета должны учитываться тысячи факторов, включая объемы госдолга, затраты на его обслуживание, чтобы сопоставить все эти факторы и составить максимально сбалансированный документ”. Он заверил, что представленный документ и предусмотренные в нем средства максимум того, что сегодня может себе позволить страна. “Если правительство почувствует, что настал момент для этого шага (внедрения медстрахования), это будет сделано. Давайте не будем забывать, что госбюджетом на 2025 год мы уже запланировали высокий уровень дефицита - 5,5%. Я понимаю, что в ходе различных профильных обсуждений вы хотите видеть больше средств в том или ином направлении. Но нужно понимать, что это может стать реальностью либо за счет еще большего увеличения дефицита, либо за счет повышения налогов, либо за счет сокращения расходов иных сфер. То есть мы уже во всех сферах настольно сократили расходы, что коснулись и наших зарплат”.
Между финансовым коллапсом и либерализацией визового режима
Аргументы министра финансов показались недостаточными представителям ГД: Багратян отметил, что внедрение этой системы должно быть в приоритете, поскольку служит превентивной мерой с точки зрения здоровья населения; а депутат той же фракции Сона Казарян указала на связь принятия этого закона с либерализацией визового режима с ЕС. “На всех наших обсуждения (с европейскими коллегами) вопрос (медстрахования) предопределялся, как возможное предусловие (либерализации визового режима). Упрощение визового режима будет предполагать приток наших туристов в ЕС и очень важно, чтобы они не обосновывали отказ от возвращения в свою страну вопросом наличия медицинских проблем. Уже сейчас, если мы проследим за выдачей визы с целью прохождения лечения, то заметим, что процесс очень усложнен, зачастую требуются справки Минздрава, свидетельствующие о том, что та или иная медуслуга в Армении не предоставляется”, - заявила она. “Безусловно, нам следует дождаться официально сформированных предусловий (либерализации визового режима), но помимо этого нужно учитывать, что это наше предвыборное обещание”.
