В интервью Пресс-клубу «Джейран Медиа» руководитель российской Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), д.м.н. Гузель Улумбекова рассказала о ситуациис COVID-19 в странах Южного Кавказа и помощи России странам Южного Кавказа в борьбе с коронавирусом, в частности с вакцинацией.
Какая сейчас, по-Вашему, ситуация с covid-19 в странах Южного Кавказа? Как Вы оцениваете борьбу с коронавирусом нового типа в этом регионе?
На самом деле, если сравнивать все страны СНГ, то сегодня картина, конечно, самая неудовлетворительная по числу случаев на миллион населения в Грузии. Потом идет Армения. И в Азербайджане — самое низкое число случаев. Вот если говорить в расчете на миллион населения, то у нас где-то 62 тысячи случаев на миллион населения в Грузии, 56 тысяч случаев на миллион населения в Армении, и затем уже идет Азербайджан, где около 22 тысяч случаев на миллион населения. И если во время первой волны, летом и весной 2020 года, в Грузии практически не было прироста инфицированных, то, конечно, в эту волну, особенно в последний месяц, она показывает самые худшие результаты из всех стран СНГ, в том числе среди республик Кавказа.
Вообще и в Грузии, и в Армении, и в Азербайджане по сравнению с первой волной, вторая — намного выше – в разы, в разы выше, нежели чем это было весной и в начале лета 2020 года. Если говорить про то, сколько у нас умерших, то самое высокое число умерших у нас сегодня в расчете на миллион населения в Армении – около тысячи человек. Затем идет Грузия – около 750 человек на миллион населения, в два раза меньше, чем в Армении. И в Азербайджане только 300 человек. Вот такая картина.
Если говорить про Россию, то в России 500 умерших на миллион населения. Общее число случаев у нас на уровне Азербайджана – около 24 тысяч. Почти в два раза выше в Армении, и почти в три раза выше в Грузии.
Как оцениваете эффективность работы национальных систем здравоохранения во время второй волны? По-Вашему, насколько они были готовы к эффективной борьбе с ковидом? Видите ли какое-то различие по сравнению с первой волной?
Очень сложно сказать. Но во время первой волны все приводили в пример Грузию. Потому что они очень хорошо отреагировали, я даже слышала, что для всех, кто приезжал на территорию Грузии, кто так или иначе находился под риском контакта, были оборудованы специальные гостиницы для контактирующих типа изоляторов. И, конечно, у них очень жесткие меры в этом плане были приняты. И во время первой волны у них число заболевших было на очень низком уровне. А сегодня они показывают результаты, которые даже хуже чем в Армении по числу заболевших, и уж тем более в Азербайджане. Видимо, где-то система здравоохранения дала сбой. Но вообще надо понимать, что в Армении всего 3 миллиона человек, в Грузии 4 миллиона человек, в Азербайджане чуть побольше – около 10 миллионов человек.
И, конечно, надо учитывать расходы на здравоохранение в расчете на душу населения. Речь о том, что от численности населения зависит объем госфинансирования системы здравоохранения. И соответственно, я думаю, в этой связи возникают проблемы. Во всяком случае, в 2-3 раза ниже госфинансирование, чем в Российской Федерации. Поэтому, конечно, в этом плане, я думаю, что не так просто системам здравоохранения Армении и Грузии справляться с двойной нагрузкой. Ведь лечить нужно и тех, кто до этого болел, и тех, кто сейчас страдают коронавирусной инфкцией. И это — огромная нагрузка на систему здравоохранения.
Сейчас во всем мире начинается вакцинация населения от коронавируса. Как Вы оцените подготовку стран Южного Кавказа к вакцинации?
Если честно, я могу судить только по тем официальным источникам информации, которые публикуются в СМИ. И насколько я поняла, Армения и Грузия ожидают помощи от международной организации, которая распределяет определенным образом вакцины. Вы знаете, что есть международная инициатива COVAX, в которую финансово вложились многие страны и многие деятели: Билл Гейтс в том числе. И вот на спонсорские средства, по рекомедации ВОЗ, будет распространяться вакцина. Насколько я слышала, где-то в марте эти вакцины поступят в Грузию и Армению. К сожалению, информации про Азербайджан нет.
У нас в России сегодня набирает мощность производство вакцины «Спутник V». И появилась новая вакцина «ЭпиВакКорона», которая будет производиться в количестве 1 миллион, если я не ошибаюсь, в месяц. А производственная мощность по вакцине «Спутник V» в феврале-марте составит уже 6-7 миллионов доз в месяц. Учитывая, что 2 компонента в одной дозе.
И я думаю, что если бы между нашими странами были бы договоренности, и эти договоренности в ближайшее время будут осуществлены, то я думаю, что вы могли бы и росийскую вакцину купить. Я привилась российской вакциной. Да, была небольшая реакция, температура поднималась полдня. В итоге у меня уже две дозы, в крови у меня сейчас уже антитела, поэтому очень рекомендую начать переговоры в этом плане.
Вы вот сказали про российскую вакцину. Грузия, в силу политических причин, не может себе позволить купить российскую, они изначально выбрали западные вакцины. Но вот Армения и Азербайджан, у которых очень хорошие отношения с Россией… Почему –то Армения будет закупить британскую астрозенеку, если не ошибаюсь, а Азербайджан решил закупать вакцину CoronaVac от китайского производителя Sinovac Biotech, которая будет производиться в Турции. Почему эти страны, по Вашему мнению, сделали такой выбор?
На мой взгляд, просто когда принимались решения, у нас у всех было недостаточно информации. Я не знаю, почему Азербайджан покупает китайскую вакцину, может быть это результат каких-то контактов и предварительных договоренностей с Китаем.
Вы знаете, ведь вначале все со скепсисом отнеслись к российской вакцине. На самом деле, я могу сказать, мы изучали все данные, в том числе предварительные данные по третьему этапу исследований, который закончится в мае. Она действительно эффективна, она работает. И вот, например, аналогичная вакцина AstraZeneca, британская, у нее эффективность даже ниже. А вот близко к тому же аденовирусу, которая является носителем кусочка ДНК, которой и AstraZeneca, и «Спутник V», и вакцина, над которой сейчас работает компания Johnson & Johnson, они все построены по единому принципу. На носителе, ослабленном аденовирусе человека или обезьяны, как в случае с AstraZeneca, размещается кусочек ДНК, который кодирует S-белок (спайк-белок). И когда к нам в организм вводится эта вакцина, то наши макрофаги и клетки иммунозащиты начинают синтезировать вот этот S-белок. И в ответ на это организм вырабатывает антитела. И когда мы встречаемся с реальным вирусом, реальной угрозой, то эти антитела защищают нас.
В случае с нашей вакциной, то она после введения второго компонента очень высокоэффективна, более 90%. Эффективность вакцины AstraZeneca, по официальным данным, порядка 70%. А вот эффективность вакцины компании Johnson & Johnson до 100% даже после введения первой дозы. Но, кстати, и с нашей вакциной после введения первого компонента появляется иммунитет. И второй компонент очень важен для закрепления этого эффекта.
Какую помощь оказала Россия странам Южного Кавказа, в частности в борьбе с коронавирусом. С вакцинацией? Есть ли неиспользованный потенциал сотрудничества в совместной борьбе с ковид?
Я уже косвенно ответила на этот вопрос. Мне кажется, что если наши страны будут сотрудничать в плане использования российской вакцины, я в нее верю, у меня скепсиса нет никакого, у меня даже дочка пересчитала, имея первичные данные, она экономист, специфическую достоверность, потому что данные по результатам «Спутник V» опубликованы, они находятся в общественном доступе, и такая специфическая достоверность имеется. Я думаю, что будет хорошо, если мы будем сотрудничать в плане предоставления вакцины Армении и Азербайджану. Думаю, что наших мощностей хватит и на российское населения, и на эти страны.
Чтобы достичь популяцинного иммунитета в Армении с населением в 3 миллиона человек, надо провакцинировать чуть более 2 миллионов человек. Причем не сразу. Давайте посчитаем: если 2 миллиона человек в течение 10 месяцев, то это вполне реально. Можно же дробно посылать, так ведь? Тем более сейчас большое облегчение для нас всех, что вакцина может храниться при температуре 2-4 градуса.
Айк Халатян
