1 января 2026 года в Армении вступила в силу система всеобщего медицинского страхования.
Это действительно долгожданное явление, но на практике оно оказалось сопряжено со множеством проблем, причем не только для граждан Армении, но и для самих врачей. Хаос в системе здравоохранения, начавшийся в начале года, продолжается до сих пор, а соответствующие органы, похоже, особо ничего не предпринимают. Более того, несколько дней назад заместитель министра здравоохранения Лена Нанушян даже посмела высмеять медицинских работников за то, что они осмелились критиковать систему, которая делает их столь уязвимыми, но видимо нашлись более умные люди, которые указали ей на, мягко говоря, «неразумное», но на самом деле просто неприемлемое поведение, и Лена Нанушян быстро удалила это видео. Вопрос - осознала ли она свою ошибку, остается открытым.
Однако, вернемся к системе страхования.
Да, ни в одной стране мира реформы сразу не приживаются и не внедряются как по маслу, всегда порождают проблемы - технические, профессиональные, финансовые, качественные и т. д. Армения не могла быть исключением. Но что делает государство, чтобы быстро устранить проблемы и недостатки в ходе проводимой реформы? Давайте попробуем разобраться, учитывая основные проблемы тех, кто должен обеспечить полную эффективность реализации системы для населения: с какими проблемами столкнулись медицинские работники?
В начале февраля, то есть в конце первого месяца реализации реформы, выяснилось, что по новым правилам медицинские работники получили низкую заработную плату + утроившийся объем бюрократической шелухи, которая мешает исполнению их прямых обязанностей.
«Врачи очень быстро поняли, что государство оценивает их труд в копейках.
Примеры в цифрах. Хирургический случай: аппендэктомия: хирург – 39 639,6 драмов, анестезиолог – 7 207 драмов. Терапевт: консервативное лечение осложненной пневмонии: старший медицинский персонал – 20 212 драмов. Первая же страховая зарплата, выданная в некоторых больницах, стала причиной возмущения и напряженности на местах. Врачи в ряде медицинских центров были просто в шоке. Результат был совершенно предсказуем. Ведущие специалисты, которые месяцами хвалили эту «беспрецедентную реформу», сегодня заявляют, что не могут работать в таких условиях. Врачи в недоумении от зарплат, которые снизились почти в три раза», - так прокомментировала ситуацию президент НПО «Право на здоровье» Ануш Погосян.
За первой волной протестов последовала «хорошая новость» от министра здравоохранения Республики Армения Анаит Аванесян о том, что доля хирургов и акушеров увеличилась на 5 %, а анестезиологов - всего на 3 %. Однако это не улучшило ситуацию, и медицинские работники продолжают жаловаться на несовершенство системы.
«Медицинское сообщество давно фиксирует многочисленные проблемы с системой медицинского страхования, начиная с технических сбоев и заканчивая отсутствием оплаты труда. Медработники не должны нести такую ответственность за такие деньги. Нет большей ответственности в мире, чем ответственность врача. Как экспертное сообщество, мы за страхование, оно должно существовать, это очень важно для населения Армении, и я говорю это для того, чтобы не создавалось ложное впечатление, будто мы хотим, чтобы система дала сбой. Но система должна быть эффективной, а не превращаться в эпицентр протестов, насмешек и троллинга», - заявил в ходе прошедшей на днях в Ереване круглого стола-дискуссии «Обязательное медицинское страхование в Армении: риски и нерешенные вопросы» организатор мероприятия доктор Геворг Григорян.
По его словам, эффективному функционированию системы препятствуют многочисленные компоненты, начиная с зарплаты врача и заканчивая техническими недостатками системы ARMED, половина медицинских центров не имеет прейскурантов или кодов. И у них есть предложения государству… правда, они не уверены, что государство их выслушает и примет.
В течение этих месяцев врачи различными способами выражали свой протест, в том числе с помощью флешмоба в социальных сетях, требуя пересмотра условий и оплаты труда врачей. К флешмобу присоединились десятки медицинских работников и известных врачей из различных медицинских центров республики.
Несколько дней назад врачи, во главе с Геворгом Григоряном, собрались перед зданием Национального собрания, передали письмо всем фракциям и спикеру Национального собрания Алену Симоняну с просьбой организовать парламентские слушания по вопрос несовершенства и рисков системы всеобщего обязательного медицинского страхования.
К слову, тот факт, что в введенной системе есть проблемы, также сквозь зубы признается и представителями власти. Так, в ходе обсуждения вопроса об избрании председателя Постоянного комитета НС по вопросам здравоохранения кандидат на вакантную должность, депутат от фракции ГД Ваник Оганян, избранный председателем комитета несколько часов спустя, заявил, что параллельно с введением медицинского страхования в Армении зафиксирован беспрецедентный рост числа обращений граждан в медицинские учреждения, и в связи с этим «у нас возникли определенные проблемы».
В частности, он признал наличие проблем, связанных и с заработной платой врачей.
«Проблема низких зарплат специалистов за январь связана с проблемами ввода данных и невозможностью своевременной обработки полученных объемов. Соответствующие суммы за январь будут выплачены задним числом в феврале», — заверил Оганян.
Между тем накануне в парламенте депутат от фракции «Армения» Арменуи Кюрегян объявила, что после вышеупомянутого круглого стола, в рамках которого участники представили свои замечания, опасения и предложения, фракция получила от участников предложение о проведении парламентских слушаний по этой теме.
«Учитывая стратегическую важность вопроса, они попросили организовать парламентские слушания, обеспечив обсуждение представленных предложений и всесторонний анализ отраслевой политики. Предложение обсуждалось во фракции «Армения», и было решено организовать рабочую дискуссию по указанной теме в Национальном собрании. К участию в дискуссии будут приглашены не только представители профессионального сообщества, эксперты здравоохранения и заинтересованные стороны, но и министр здравоохранения, ответственные лица, члены соответствующих комитетов и депутаты», - отметила депутат. Однако на данный момент дата проведения слушаний неизвестна.
Кстати, сегодня депутат от ГД Сона Казарян уверенно заявила:
«Я уверена, что в феврале наши врачи выразят удовлетворение размером своих зарплат».
Что же, подождем. Однако это не означает, что если вопрос оплаты труда медицинских работников будет решен, то в системе нет иных проблем. Но это, как говорится, уже другая история…
Лия Ходжоян
